醋酸泼尼松龙注射液，作为一种常用的糖皮质激素类药物，在治疗过敏性与自身免疫性炎症疾病中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症，因此了解其应用和注意事项至关重要。

首先，让我们来了解一下醋酸泼尼松龙注射液的主要成分。该药物的主要成分为醋酸泼尼松龙，其作用机理是通过抑制炎症介质的释放，从而达到抗炎、抗过敏、抗休克等效果。

在生理剂量替代治疗时，糖皮质激素通常不会引起明显的不良反应。然而，当使用药理剂量时，不良反应可能会出现，并且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。例如，关节腔内注射引起的全身性不良反应较少且较轻，但长期使用仍可能出现以下副作用：

• 医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向等。
• 创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。
• 肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（如恶心、呕吐）等。
• 胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障等。
• 糖耐量减退和糖尿病加重等。

此外，糖皮质激素还可能引起精神症状，如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍等，尤其易发生在慢性消耗性疾病患者和以往有过精神不正常者。

醋酸泼尼松龙注射液的禁忌症包括对本品及甾体激素类药物过敏者、严重的精神病和癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质机能亢进症、高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的感染等。

在使用醋酸泼尼松龙注射液时，还需注意以下几点：

• 诱发感染：激素作用下，原本被控制的感染可能活动起来，因此在某些感染时应用激素需同时使用有效的抗生素治疗。
• 对诊断的干扰：糖皮质激素可能影响血糖、血胆固醇、血钠水平、血钙、血钾等，以及外周血象、皮肤试验结果等。
• 慎用情况：心脏病、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
• 随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查血糖、尿糖或糖耐量试验、小儿生长和发育情况、眼科检查、血清电解质和大便隐血、高血压和骨质疏松的检查等。
• 孕妇及哺乳期妇女用药：糖皮质激素可通过胎盘，对婴儿造成不良影响，因此孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。
• 儿童用药：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。
• 老年患者用药：老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病，易加重骨质疏松。
• 药物过量：可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。

总之，醋酸泼尼松龙注射液在治疗过敏性与自身免疫性炎症疾病方面具有重要作用，但同时也存在一定的副作用和禁忌症。在使用过程中，患者应遵循医生的建议，注意观察病情变化，并在医生的指导下调整用药剂量和疗程。

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