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痛风患者高尿酸血症治疗中的非布司他片应用与注意事项

痛风患者高尿酸血症治疗中的非布司他片应用与注意事项
发表人:智慧医疗先锋者

非布司他片,作为治疗痛风患者高尿酸血症的常用药物,其作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶,从而降低血尿酸水平。然而,任何药物在发挥其疗效的同时,也可能伴随一些不良反应。以下是基于国外文献报道的非布司他片的相关信息,供大家参考。

根据临床试验,非布司他片在治疗高尿酸血症的痛风患者中,常见不良反应包括肝功能异常、头晕等,且在非布司他治疗组中发生率至少为1%,高于安慰剂组。此外,偶见的不良反应还包括血液系统、心脏系统、耳部、眼部、胃肠道、全身和给药部位、肝胆系统、免疫系统、感染、并发症、代谢及营养、肌肉骨骼和结缔组织、神经系统、精神疾病等方面。

需要注意的是,非布司他片禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。在服用非布司他片初期,患者可能会出现痛风发作频率增加的情况,这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。在非布司他治疗期间,如果痛风发作,无需中止非布司他治疗,应根据患者的具体情况,对痛风进行相应治疗。

此外,在随机对照研究中,使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)的概率较高。在使用非布司他之前,患者应该进行一次肝功能测试,并将结果作为基线水平。若患者的血清ALT超过参考范围的3倍以上,并且其血清总胆红素超过参考范围的2倍以上,同时排除其他的病因,则该患者此时正处于严重的药物诱发性肝损害的危险之中,这些患者不应该再重新使用非布司他。

对于孕妇及哺乳期妇女,由于非布司他片在孕妇中的安全性尚不明确,不建议孕妇使用。对于继发性高尿酸血症患者,如器官移植受体,不建议使用非布司他片。

总之,非布司他片在治疗痛风患者高尿酸血症方面具有一定的疗效,但患者在使用过程中应注意观察不良反应,并在医生的指导下进行治疗。

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