氢化可的松注射液,作为肾上腺皮质激素的一种,主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症,同时也被广泛应用于过敏性和炎症性疾病的控制以及抢救危重中毒性感染。
在正常生理剂量下,氢化可的松注射液一般不会引起明显的不良反应。然而,当剂量超过生理水平,即药理剂量时,可能出现多种副作用。这些不良反应可能与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。
长期使用氢化可的松注射液可能会引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等问题。此外,患者还可能出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍等。
氢化可的松注射液也可能引发并发感染,尤其是真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒等。值得注意的是,糖皮质激素停药综合征也可能发生,患者在停药后可能出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。
对于氢化可的松注射液的使用,有一些禁忌症需要特别注意。对本品及其它甾体激素过敏者禁用。此外,严重的精神病(过去或现在)和癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质机能亢进症、高血压、糖尿病、孕妇等患者一般不宜使用。
在使用过程中,医生会根据患者的具体情况来调整剂量和用药方案。需要注意的是,在激素作用下,原本被控制的感染可能会活动起来,因此在某些感染时应用激素治疗时,必须同时使用有效的抗生素治疗,并密切观察病情变化。
对于长期应用糖皮质激素的患者,应定期进行血糖、尿糖或糖耐量试验、眼科检查、血清电解质和大便隐血、高血压和骨质疏松的检查等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,应尽可能避免使用氢化可的松注射液。小儿和老年患者在使用氢化可的松注射液时应特别谨慎。
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