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葡萄糖注射液作为一种常见的静脉注射药物,在补充能量和体液方面发挥着重要作用。然而,在使用过程中,我们也需要了解其可能带来的风险和注意事项,以确保用药安全。
首先,静脉炎是使用高渗葡萄糖注射液时可能发生的一种并发症。为了降低静脉炎的发生率,建议使用大静脉进行滴注。此外,高浓度葡萄糖注射液外渗可能会导致局部肿痛,因此在使用过程中要避免药物渗出。
在使用葡萄糖注射液的过程中,还可能发生反应性低血糖。这通常发生在合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向或全静脉营养疗法突然停止时。对于糖尿病患者来说,使用高浓度葡萄糖时还可能出现高血糖非酮症昏迷,这可能与糖尿病、应激状态、使用大量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析等因素有关。
长期单纯补给葡萄糖可能会导致电解质紊乱,如低钾、低钠及低磷血症。对于原有心功能不全的患者,使用葡萄糖注射液时要格外小心,因为过量使用可能会导致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。对于高钾血症的Ⅰ型糖尿病患者,使用高浓度葡萄糖时也需谨慎。
在使用葡萄糖注射液前,需仔细检查药液是否混浊、变色或铝盖松动,如有异常切勿使用。分娩时过多注射葡萄糖可能会刺激胎儿胰岛素分泌,导致产后婴儿低血糖。对于特定患者群体,如周期性麻痹、低钾血症患者、胃大部分切除患者、应激状态或应用糖皮质激素的患者、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,使用葡萄糖注射液时需谨慎,并控制输液量和滴速。
孕妇及哺乳期妇女、儿童和老年患者在使用葡萄糖注射液时也应谨慎,避免补液过快、过多,以免引起不良反应。
总之,葡萄糖注射液在补充能量和体液方面具有重要作用,但使用时需注意相关风险和注意事项,以确保用药安全。
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