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盐酸乐卡地平片,作为一种常用的抗高血压药物,在治疗轻、中度原发性高血压方面发挥了重要作用。然而,任何药物都有其潜在的不良反应,了解这些信息对于患者来说至关重要。
首先,需要注意的是,大约1.8%接受乐卡地平治疗的患者可能会出现不良反应。根据MedDRA系统器官分类体系,常见的不良反应包括头痛、眩晕、外周水肿、心动过速、心悸和脸红。这些反应通常在治疗的早期出现,并且可能会随着治疗的持续而减轻。
在极少数情况下,乐卡地平可能导致更严重的不良反应,如免疫系统异常、精神障碍、神经系统异常、心脏疾病、血管异常、胃肠系统异常、皮肤与皮下组织异常、肌肉骨备、结缔组织和骨异常、肾脏和泌尿系统异常以及全身异常和给药部位情况。这些不良反应的发生率较低,但仍需引起患者的关注。
值得注意的是,乐卡地平不会对血糖和血脂水平产生不利影响,这对于患有其他疾病的患者来说是一个重要的优势。
在使用乐卡地平时,还有一些需要特别注意的事项。首先,对于病态窦房结综合征的患者,如果没有安装起搏器,应密切观察。对于左室功能不全的患者,尽管乐卡地平对心室功能没有损害,但使用时仍需小心。此外,有证据表明,在使用短效二氢吡啶类药物时,可能会增加心血管风险,因此乐卡地平在这些患者中的应用也应谨慎。
肝肾功能异常的患者在使用乐卡地平时应谨慎,尤其是当日剂量增至20mg时。对于肝功能重度损害或重度肾功能不全的患者,不推荐使用乐卡地平。此外,服药期间应避免饮酒或含酒精的饮料,以减少血管扩张作用。
乐卡地平含有乳糖,因此不能应用于Lapp乳糖酶不足、半乳糖血症或者葡萄糖/半乳糖吸收不良综合征患者。孕妇及哺乳期妇女应避免使用乐卡地平,因为目前尚无充分的研究证明其对孕妇和哺乳期妇女的安全性。18岁以下的患者也不得服用乐卡地平。对于老年患者,一般无需特别的剂量调整,但在治疗开始时应予以关注。
最后,如果出现药物过量的情况,应立即就医。在上市后应用中,有三例药物过量的病例报道,其中剂量最高的一例为800mg。这些病例都得到了有效的治疗。
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