那屈肝素钙注射液，作为一种常用的抗凝血药物，在预防和治疗多种血栓栓塞性疾病中发挥着重要作用。下面，我们就来了解一下那屈肝素钙注射液的适应症、不良反应以及使用注意事项。

一、适应症

那屈肝素钙注射液主要用于以下情况：

• 在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。
• 治疗已形成的深静脉血栓。
• 联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治疗。
• 在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。

二、不良反应

任何药物都可能会有不良反应，那屈肝素钙注射液也不例外。以下列举了一些常见的不良反应：

• 血液和淋巴系统异常：不同部位的出血，血小板减少症，血小板增多症等。
• 免疫系统异常：超敏反应，类过敏反应等。
• 代谢和营养异常：可逆性高钾血症。
• 肝胆系统的异常：转氨酶升高。
• 生殖系统和乳腺异常：阴茎异常勃起。
• 皮肤及皮下组织异常：皮疹、荨麻疹、红斑、搔痒症，皮肤坏死等。
• 全身异常以及给药部位的情况：注射部位的小血肿，注射部位反应，注射部位发生钙质沉着等。

三、禁忌症和注意事项

1、禁忌症：

• 对那屈肝素或那屈肝素注射液中任何赋形剂过敏。
• 有使用那屈肝素发生血小板减少的病史。
• 与止血异常有关的活动性出血或出血风险的增加。
• 可能引起出血的器质性损伤。
• 出血性脑血管意外。
• 急性感染性心内膜炎。
• 接受血栓栓塞疾病、不稳定心绞痛以及非Q波心肌梗塞治疗的严重肾功能损害。

2、注意事项：

• 肝功能不全者、尚未控制的高血压患者、有消化道溃疡史者、哺乳期妇女应慎用。
• 那屈肝素钙不可与其他注射剂或静脉输注液混合。
• 注射的理想部位是患者卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织，注射应左右两侧交替进行。
• 过量注射可引起出血，可用鱼精蛋白中和。
• 那屈肝素钙不宜肌内注射。
• 鞘内/硬膜外麻醉时使用那屈肝素钙，可引起长时间或永久性麻痹的脊柱内出血。
• 鉴于不同的低分子肝素并不等效，在同一疗程中不使用不同的产品。
• 那屈肝素钙开瓶后使用时间不宜超过24h。