那屈肝素钙注射液,作为一种常用的抗凝血药物,在预防和治疗多种血栓栓塞性疾病中发挥着重要作用。下面,我们就来了解一下那屈肝素钙注射液的适应症、不良反应以及使用注意事项。
一、适应症
那屈肝素钙注射液主要用于以下情况:
- 在外科手术中,用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况,预防静脉血栓栓塞性疾病。
- 治疗已形成的深静脉血栓。
- 联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治疗。
- 在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
二、不良反应
任何药物都可能会有不良反应,那屈肝素钙注射液也不例外。以下列举了一些常见的不良反应:
- 血液和淋巴系统异常:不同部位的出血,血小板减少症,血小板增多症等。
- 免疫系统异常:超敏反应,类过敏反应等。
- 代谢和营养异常:可逆性高钾血症。
- 肝胆系统的异常:转氨酶升高。
- 生殖系统和乳腺异常:阴茎异常勃起。
- 皮肤及皮下组织异常:皮疹、荨麻疹、红斑、搔痒症,皮肤坏死等。
- 全身异常以及给药部位的情况:注射部位的小血肿,注射部位反应,注射部位发生钙质沉着等。
三、禁忌症和注意事项
1、禁忌症:
- 对那屈肝素或那屈肝素注射液中任何赋形剂过敏。
- 有使用那屈肝素发生血小板减少的病史。
- 与止血异常有关的活动性出血或出血风险的增加。
- 可能引起出血的器质性损伤。
- 出血性脑血管意外。
- 急性感染性心内膜炎。
- 接受血栓栓塞疾病、不稳定心绞痛以及非Q波心肌梗塞治疗的严重肾功能损害。
2、注意事项:
- 肝功能不全者、尚未控制的高血压患者、有消化道溃疡史者、哺乳期妇女应慎用。
- 那屈肝素钙不可与其他注射剂或静脉输注液混合。
- 注射的理想部位是患者卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织,注射应左右两侧交替进行。
- 过量注射可引起出血,可用鱼精蛋白中和。
- 那屈肝素钙不宜肌内注射。
- 鞘内/硬膜外麻醉时使用那屈肝素钙,可引起长时间或永久性麻痹的脊柱内出血。
- 鉴于不同的低分子肝素并不等效,在同一疗程中不使用不同的产品。
- 那屈肝素钙开瓶后使用时间不宜超过24h。