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了解紫杉醇注射液:副作用、适应症与使用注意事项

了解紫杉醇注射液:副作用、适应症与使用注意事项
发表人:绿色医疗倡导者

紫杉醇注射液是一种常用的抗癌药物,其主要成分是紫杉醇。这种药物被广泛用于治疗多种癌症,如卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌以及艾滋病相关性卡波氏肉瘤等。

然而,任何药物都有其潜在的副作用。在使用紫杉醇注射液时,我们需要了解其可能引起的不良反应,以便在出现问题时能够及时处理。

首先,过敏反应是紫杉醇注射液最常见的不良反应之一,发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%。多数过敏反应为Ⅰ型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压。这些反应几乎都发生在用药后最初的10分钟内。

其次,脱发是紫杉醇注射液另一个常见的副作用,发生率为80%。虽然脱发是暂时性的,但可能会对患者的心理产生一定的影响。

此外,紫杉醇注射液还可能导致神经毒性,周围神经病变发生率为62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。严重神经毒性的发生率为6%。

心血管毒性也是紫杉醇注射液可能引起的不良反应之一,包括低血压和无症状的短时间心动过缓。心电图异常改变的发生率为30%。

肌肉关节疼痛也是紫杉醇注射液可能引起的副作用之一,发生率为55%,常发生于四肢关节,且发生率和严重程度呈剂量依赖性。

胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎也是紫杉醇注射液可能引起的副作用,发生率分别为59%、43%和39%,一般为轻和中度。

肝脏毒性表现为ALT、AST和AKP升高。骨髓抑制是紫杉醇注射液的主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少,血小板降低少见,一般发生在用药后8-10日。严重中性粒细胞发生率为47%,严重的血小板降低发生率为5%。贫血也较常见。

局部反应表现为输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

在使用紫杉醇注射液时,需要注意以下几点:

  • 紫杉醇必须在有化疗经验的内科医生监督下使用。
  • 治疗前应先采用肾上腺皮质类激素、苯海拉明和H2受体拮抗剂治疗。
  • 与铂化合物联合使用时,应当先用紫杉醇。
  • 骨髓抑制与剂量和输注时间的长短有关,是同一个方案的主要剂量限制性毒性反应。
  • 低血压、心动过缓、高血压等均可出现于紫杉醇治疗过程中。
  • 紫杉醇含无水乙醇,因此要考虑到乙醇可能会产生的影响。

总之,紫杉醇注射液是一种有效的抗癌药物,但在使用过程中需要注意其潜在的不良反应和注意事项。

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