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奥氮平口崩片:精神分裂症和躁狂发作的治疗选择与注意事项

奥氮平口崩片:精神分裂症和躁狂发作的治疗选择与注意事项
发表人:家庭医疗小助手

奥氮平口崩片是一种用于治疗精神分裂症和中到重度躁狂发作的药物。其主要成分是奥氮平,它通过选择性地减少间脑边缘系统多巴胺能神经元的放电来改善患者的症状。

在成人临床试验中,奥氮平口崩片的使用与一些不良反应相关。其中最常见的不良反应包括嗜睡、体重增加、嗜酸粒细胞增多、催乳素、胆固醇、血糖和甘油三酯水平升高、糖尿、食欲增加、头晕、静坐不能、帕金森症、白细胞减少、中性粒细胞减少、运动障碍、体位性低血压、抗胆碱能作用、肝转氨酶短暂无症状性升高、皮疹、乏力、疲劳、发热、关节痛、碱性磷酸酶增高、γ-谷氨酰转肽酶增高、高尿酸、高肌酸磷酸激酶和水肿等。

值得注意的是,长期使用奥氮平可能导致体重增加、血糖、总/低密度/高密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯水平的不良反应和临床显著性改变。此外,奥氮平在痴呆老年患者中可能会增加死亡和脑血管病的不良反应风险,尤其是在步态异常和跌倒方面。对于帕金森病及与多巴胺激动剂相关的精神病,奥氮平也不推荐使用,因为它可能导致帕金森症状恶化或幻觉。

奥氮平与其他药物联合使用时,可能会增加某些不良反应的发生率,例如与锂或丙戊酸盐联合使用时,会增加震颤、口干、食欲增加和体重增加的发生率。此外,与锂或双丙戊酸钠联合治疗时,可能会出现体重增加的情况。

在儿科患者中,奥氮平不适用于儿童和18岁以下青少年患者的治疗。对于青少年患者,奥氮平的不良反应可能与成年人相似。

在使用奥氮平的过程中,患者临床症状的改善可能需要几天甚至几个星期,在此期间应密切监护患者。同时,对于痴呆相关精神病性和/或行为紊乱的患者,不推荐使用奥氮平治疗,因为有增加死亡和脑血管事件的风险。

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