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苯妥英钠片:癫痫与心律失常治疗的常见药物及其注意事项

苯妥英钠片:癫痫与心律失常治疗的常见药物及其注意事项

苯妥英钠片,作为一种广泛应用于治疗癫痫和心律失常的药物,其成分主要是苯妥英钠。这种药物在治疗癫痫大发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态等方面有着显著的效果。同时,它也适用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解等疾病。

然而,任何药物都有其副作用。苯妥英钠片常见的副作用包括齿龈增生,尤其是在儿童患者中发生率较高。因此,在使用苯妥英钠片的过程中,患者应加强口腔卫生,并定期按摩齿龈。此外,长期服用或血药浓度达到30μg/ml时,可能会引起恶心、呕吐甚至胃炎,建议饭后服用以减轻这些症状。

苯妥英钠片也可能导致神经系统不良反应,如眩晕、头痛、眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊等。调整剂量或停药后,这些症状通常会消失。其他较少见的神经系统不良反应包括头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤和扑翼样震颤等。

苯妥英钠片还可能影响造血系统,导致粒细胞和血小板减少,罕见再障;常见巨幼红细胞性贫血,可通过补充叶酸和维生素B12来防治。此外,该药物也可能引起过敏反应,如皮疹伴高烧、剥脱性皮炎、多形糜烂性红斑、系统性红斑狼疮和致死性肝坏死等。一旦出现这些症状,应立即停药并采取相应措施。

值得注意的是,苯妥英钠片禁用于对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。对于孕妇和哺乳期妇女,以及患有严重心血管病、糖尿病、肝肾功能损害或甲状腺功能异常的患者,应慎用或遵医嘱使用。

在用药期间,患者需要定期检查血象、肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能,并经常随访血药浓度,以防止毒性反应。对于妊娠期和哺乳期妇女,每月或每周测定一次血药浓度,以确定是否需要调整剂量。

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