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硫酸氢氯吡格雷片:心血管疾病治疗的得力助手

硫酸氢氯吡格雷片:心血管疾病治疗的得力助手
发表人:医疗趋势观察站

硫酸氢氯吡格雷片,作为一种常用的抗血小板药物,在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用。它主要用于动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防,包括近期心肌梗死、缺血性卒中或外周动脉性疾病的患者。

根据临床试验的数据,硫酸氢氯吡格雷片已在44,000多例患者中进行了安全性评价,其中12,000例患者治疗不少于1年。在多项研究中,氯吡格雷75mg/日的耐受性较好,其总体耐受性与阿司匹林相似,且与年龄、性别及种族无关。

然而,任何药物都有可能出现不良反应。在临床研究和上市报告中,出血是最常见的不良反应,常在治疗的第一个月报告。在CAPRIE研究中,接受氯吡格雷或阿司匹林治疗的患者,出血事件的总体发生率均为9.3%。在CURE研究中,冠状动脉搭桥术后7天内发生大出血的不多。在CLARITY研究中,与安慰剂+阿司匹林相比,氯吡格雷+阿司匹林导致总体出血增加。

需要注意的是,对于活性物质或本品任一成份过敏、严重的肝脏损害、活动性病理性出血等患者,应避免使用硫酸氢氯吡格雷片。此外,由于出血和血液学不良反应的危险性,在治疗过程中一旦出现出血的临床症状,就应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查。

在使用硫酸氢氯吡格雷片时,还应注意以下几点:与其他抗血小板药物一样,因创伤、外科手术或其它病理状态使出血危险性增加的病人和接受阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDS)包括Cox-2抑制剂、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotoninnorepinephrinereuptakeinhibitors,SNRIs)或溶栓药物治疗的病人应慎用氯吡格雷,应对病人进行密切随访,注意出血包括隐性出血的任何体征,特别是在治疗的最初几周和/或心脏介入治疗、外科手术之后。

总之,硫酸氢氯吡格雷片在治疗心血管疾病方面具有一定的疗效,但患者在使用过程中应遵循医嘱,注意观察不良反应,确保用药安全。

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