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依那普利拉注射液,作为一种高血压急症的快速降压药物,在医疗领域有着重要的应用。下面,我们将从它的成分、适应症、不良反应、禁忌症以及注意事项等方面,为您详细解析这款药品。
首先,依那普利拉注射液的主要成分是依那普利拉。这种成分属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),能够通过阻断血管紧张素II的生成,从而达到降低血压的效果。
依那普利拉注射液适用于不宜口服降压药的高血压急症。这类患者可能由于病情严重或其他原因,无法通过口服药物来控制血压。在这种情况下,注射依那普利拉注射液可以迅速降低血压,缓解病情。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。依那普利拉注射液常见的不良反应包括干咳、头晕、头痛、肢麻、恶心、疲劳、发热、皮疹、便秘、低血压、充血性心衰和嗜睡等。少数患者可能会出现直立性低血压、血管神经性水肿以及某些实验室检查异常,如粒细胞减少、血红蛋白和红细胞比例下降、高血钾、低血钠等。
需要注意的是,依那普利拉注射液并非所有人都适用。对于过去服用过血管紧张素转换酶抑制剂且有过敏史或血管神经性水肿的患者,以及孤立肾、双侧性肾动脉狭窄患者,禁用依那普利拉注射液。孕妇、哺乳期妇女也需忌用。
在使用依那普利拉注射液时,还有一些注意事项需要遵守。首先,多次注射时,首选剂量为1.25mg,以防止个别患者引起低血压反应。在每6小时调整剂量时,应密切监测血压。对于明显低盐或缩容状态的患者,如血透病人、心衰、低血钠、服强利尿剂时,易有低血压反应,应减量。如出现低血压反应,患者应平仰卧,必要时静脉内输入生理盐水。
此外,某些肾功能不良、氮质血症的患者在使用依那普利拉注射液后,可能会有血肌酐上升,但停药后即可恢复。这种情况下,服用利尿剂、低血容量时更易发生。因此,在最初使用依那普利拉注射液时,应监测肾功能及血钾。极个别人可能会出现面部、唇、舌、喉、四肢水肿,这可能是血管神经性水肿的表现,应立即停药,尤其注意上呼吸道堵塞,必要时皮下注射1:1000肾上腺素0.3ml-0.5ml。
与其他药物合用时,也需要注意一些事项。与留钾利尿剂或补钾制剂一起使用时,应监测血钾,以防止血钾升高。与锂制剂同服易产生锂中毒,因此必须合用时应监测血锂浓度。至于药物过量,至今未见报道,如有发生可经血液透析去除循环中药物。
总之,依那普利拉注射液作为一种高血压急症的快速降压药物,在临床上有其独特的应用价值。但在使用过程中,患者需充分了解其成分、适应症、不良反应、禁忌症以及注意事项,以确保用药安全。
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