奥利司他胶囊作为一种长效且强效的胃肠道脂肪酶抑制剂，其药理作用是通过与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活，进而阻止食物中的脂肪（主要是甘油三酯）被水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，从而减少热量摄入，控制体重。

然而，在使用奥利司他胶囊的过程中，我们也需要关注一些潜在的风险。根据上市后的经验，奥利司他已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，甚至有肝衰竭病例。此外，还有发生罕见过敏反应的报道，如瘙痒、皮疹、荨麻疹等。同时，胰腺炎的报道也不容忽视。对于同时服用奥利司他和抗癫痫药的患者，可能会出现痉挛症状，而高草酸盐尿和草酸盐肾病也有报告。

奥利司他胶囊的主要不良反应为胃肠道反应，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等，这些通常在治疗早期出现，大部分病人只出现一过性的不良反应。为了降低这些不良反应的发生率，病人应被告知发生胃肠道反应的可能性，并改善膳食结构，尤其是脂肪含量的控制。

奥利司他胶囊的使用也有严格的禁忌症，包括18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者、器官移植者及服用环孢霉素者等。

在使用奥利司他胶囊的过程中，应注意以下几点：尽量减少摄入脂肪含量高的食物，结合运动和控制饮食，按推荐剂量服用，过敏体质者慎用，第一次使用前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查，不推荐体重指数低于24的人群使用，体重减低会增加胆石症的风险，服用胺碘酮、华法林或其他口服抗凝血剂、服用治疗糖尿病或甲状腺疾病药物以及其他减肥药物或肾脏疾病的患者，应在医师指导下使用，奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险，有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能，有高草酸尿和草酸钙肾结石病史的患者服用奥利司他时应谨慎。

综上所述，奥利司他胶囊作为一种减肥药物，虽然具有一定的疗效，但同时也存在一定的风险。在使用过程中，患者应严格遵循医嘱，注意观察自身情况，如有不适，应及时就医。