去痛片,作为一种常见的非处方药物,主要用于缓解发热及轻、中度的疼痛症状。然而,在享受其带来的便利与舒适的同时,我们也必须对其成分和潜在的不良反应保持警觉。
去痛片的主要成分包括氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥。其中,氨基比林和非那西丁这两种成分均有明显的不良反应。氨基比林可能会导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等。更严重的情况下,可能会导致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等。而非那西丁长期服用可能引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。此外,非那西丁还可能使血红蛋白形成高铁血红蛋白,降低血液的携氧能力,导致紫绀,还可引起溶血、肝脏损害,并对视网膜有一定毒性。
对于一些特殊人群,如对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者、服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等,应禁用或慎用去痛片。
长期服用去痛片可能导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。因此,不宜长久使用,用药超过1周要定期检查血象。同时,氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,因此有潜在的致癌性。长期服用可造成依赖性,并产生耐受。此外,对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。
在使用去痛片的过程中,应注意避免与其他非甾体抗炎药合并用药。根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。既往有胃肠道病史的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,去痛片可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括去痛片。在开始去痛片治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
去痛片应密闭,在干燥处保存。在服用过程中,如出现任何不适或不良反应,应立即停药并咨询医生。
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