青霉素V钾片是一种常用的抗生素，主要用于治疗由青霉素敏感菌株引起的轻、中度感染。它是一种有效的药物，但使用时需注意一些潜在的不良反应和注意事项。

首先，青霉素V钾片可能会引起一些胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹部不适和腹泻。此外，患者还可能出现黑毛舌，这是一种由于药物在口腔内积累导致的副作用。

过敏反应是使用青霉素V钾片时需要特别注意的问题。患者可能会出现皮疹、荨麻疹、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等过敏症状。对于有青霉素皮试阳性反应、对本品及其他青霉素类药物过敏者以及传染性单核细胞增多症患者，使用青霉素V钾片是禁用的。

长期或大量服用青霉素V钾片可能会导致二重感染，即耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染。这些感染可能会导致舌苔变棕色甚至黑色。

虽然罕见，但青霉素V钾片还可能引起一些其他不良反应，如溶血性贫血、血清氨基转移酶一过性升高、白细胞减少、血小板减少、神经毒性和肾毒性等。

在使用青霉素V钾片之前，患者必须进行青霉素皮试。对于头孢菌素类药物过敏者、有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者，以及肾功能减退者，需要特别谨慎使用。此外，治疗链球菌感染时疗程需10日，治疗结束后宜作细菌培养，以确定链球菌是否已清除。

为了确保药物的安全性和有效性，患者应按照医生的指导使用青霉素V钾片，并定期进行肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠的检查。

最后，青霉素V钾片应遮光、密封，在凉暗处保存，避免受潮和光照。