盐酸二甲双胍片是一种常见的用于治疗Ⅱ型糖尿病的药物，其主要作用是通过抑制肝脏中的糖原合成，减少肠道对葡萄糖的吸收，以及增加肌肉组织中葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。

虽然盐酸二甲双胍片对于控制血糖具有显著效果，但患者在服用此药时需要注意一些不良反应。常见的有恶心、呕吐、腹泻以及口中有金属味。有时患者可能会感到乏力、疲倦或头晕，甚至出现皮疹。值得注意的是，虽然乳酸性酸中毒的发生率很低，但患者在使用过程中仍需保持警惕。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加，且不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

另外，盐酸二甲双胍片可能会减少肠道对维生素B12的吸收，导致血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可能引起吸收不良。因此，在使用过程中，患者应定期检查血常规，监测维生素B12水平。

尽管盐酸二甲双胍片具有诸多优势，但并非所有患者都适用。以下情况应禁用：

• Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
• 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
• 静脉肾盂造影或动脉造影前。
• 酗酒者。
• 严重心、肺病患者。
• 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
• 全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

在使用盐酸二甲双胍片时，患者还需注意以下几点：

• I型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
• 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
• 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

总之，盐酸二甲双胍片在治疗Ⅱ型糖尿病方面具有显著效果，但患者在使用过程中需注意不良反应，遵守医嘱，并在医生指导下调整用药方案。