非布司他片,作为痛风患者高尿酸血症长期治疗的选择之一,在临床实践中得到了广泛应用。然而,了解其潜在的副作用和注意事项对于患者的健康至关重要。
根据国外文献报道,在临床试验中,非布司他治疗组常见的不良反应发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%。常见的不良反应包括肝功能异常,这在非布司他治疗组的中止治疗发生率分别为1.8%(40mg剂量组)和1.2%(80mg剂量组)。此外,偶见的不良反应还包括血液和淋巴系统、心脏、耳和迷路、眼、胃肠道、全身和给药部位、肝胆系统、免疫系统、感染、并发症、代谢及营养、肌肉骨骼和结缔组织、神经系统、精神疾病等方面的表现。
值得注意的是,非布司他禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。在服用非布司他的初期,可能会出现痛风发作频率增加的情况,这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。在非布司他治疗期间,如果痛风发作,无需中止非布司他治疗,应根据患者的具体情况,对痛风进行相应治疗。
在心血管事件方面,与使用别嘌醇相比,使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)的概率较高。此外,已有患者服用非布司他后出现致死性和非致死性肝脏衰竭的上市后报告,尽管这些报告内确定它们之间因果关系的信息尚不充分。
对于孕妇及哺乳期妇女,非布司他的使用需要谨慎。FDA妊娠安全分类为C类:在孕妇中未进行充分的对照研究。所以唯有确认潜在益处,才考虑使用非布司他。
最后,非布司他片的储存条件为遮光、密封,不超过25℃保存。通过正确使用非布司他片,痛风患者可以在医生指导下有效控制病情,提高生活质量。
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