醋酸泼尼松片,作为一种肾上腺皮质激素类药,在治疗多种过敏性与自身免疫性炎症性疾病中发挥着重要作用。其主要成分醋酸泼尼松,通过抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制等多种机制,减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
然而,醋酸泼尼松片并非万能良药,它也存在一定的副作用和禁忌症。以下是一些关于醋酸泼尼松片的使用注意事项,供大家参考。
首先,我们需要了解醋酸泼尼松片的适应症。它主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症多肌炎、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等。此外,它还适用于急性白血病、恶性淋巴瘤以及其他肾上腺皮质激素类药物的病症。
使用醋酸泼尼松片时,我们需要注意以下几点:
- 1. 本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
- 2. 并发感染为主要的不良反应。
- 3. 对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
- 4. 高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用,特殊情况下权衡利弊,注意病情恶化的可能。
- 5. 长期服药后,停药时应逐渐减量。
- 6. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
- 7. 对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量抗生素的同时谨慎使用。
- 8. 运动员慎用。
- 9. 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
- 10. 儿童用药:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长期使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
- 11. 老年用药:用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
- 12. 药物过量:尚不明确。
总之,醋酸泼尼松片在治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病中具有重要作用,但在使用过程中需注意其副作用和禁忌症,以确保用药安全。
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