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破伤风抗毒素:预防和治疗破伤风的关键药物

破伤风抗毒素:预防和治疗破伤风的关键药物
发表人:绿色医疗倡导者

破伤风抗毒素是一种用于预防和治疗破伤风的药物,它主要由经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白制成。这种免疫球蛋白是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆经过纯化后制成的液体抗毒素球蛋白制剂。

破伤风抗毒素的适应症包括预防和治疗破伤风。当患者出现破伤风或其可疑症状时,应立即使用抗毒素治疗,同时进行外科处理和其他疗法。对于开放性外伤,特别是创口深、污染严重者,存在感染破伤风的危险,应及时进行预防。对于已经接受过破伤风类毒素免疫注射的患者,受伤后需要再次注射1针类毒素加强免疫,而无需注射抗毒素。对于未接受过类毒素免疫或免疫史不清的患者,则需要注射抗毒素进行预防,并开始类毒素预防注射,以获得持久免疫。

然而,使用破伤风抗毒素时需要注意一些风险和预防措施。过敏休克是其中一种严重的不良反应,可能在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者可能会出现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降等症状。对于过敏休克的轻症患者,注射肾上腺素后即可缓解;对于重症患者,则需要输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。

血清病是另一种可能的不良反应,主要症状包括荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛等。一般系在注射后7-14天发病,称为延缓型,也有在注射后2-4天发病,称为加速型。对血清病应对症疗法,可使用钙剂或抗组织胺药物,一般数日至十数日即可痊愈。

在使用破伤风抗毒素前,必须进行过敏试验,并详细询问既往过敏史。过敏试验为阳性反应者应慎用,并参考脱敏注射法。注射过程中,注射用具及注射部位应严格消毒,注射器宜专用。使用抗毒素时,需特别注意防止过敏反应,注射前必须先做过敏试验。

门诊病人注射抗毒素后,须观察30分钟始可离开。孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人在使用破伤风抗毒素时应特别小心,并遵循医生的指导。破伤风抗毒素应保存在2-8℃避光干燥的环境中。

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