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琥乙红霉素片是一种广泛使用的抗生素,主要用于治疗各种感染性疾病。然而,在服用此药时,我们需要注意一些潜在的风险和注意事项,以确保安全有效地使用。
首先,需要注意的是,服用琥乙红霉素片后,可能会出现肝毒性反应。这种情况在服用其他红霉素制剂时较为罕见,但在服用琥乙红霉素片后,患者可能会在服药数日或1~2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时,患者可能会出现黄疸,肝功能试验显示淤胆。不过,停药后,这些症状通常可以恢复。
此外,服用琥乙红霉素片还可能导致胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。
对于肝、肾疾病患者或老年患者,大剂量(≥4g/日)使用琥乙红霉素片时,可能会引起听力减退,主要与血药浓度过高(12mg/L)有关。不过,停药后,大多数患者的听力可以恢复。
琥乙红霉素片也可能引起过敏反应,如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约为0.5%~1%。此外,偶有心律失常的情况发生。
需要注意的是,对琥乙红霉素片或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用此药。
在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时,至少需要持续10日,以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者,一般无需减少用量,但严重肾功能损害者应适当减少剂量。此外,用药期间应定期检查肝功能。
由于不同细菌对红霉素的敏感性存在差异,因此在使用琥乙红霉素片前,建议进行药敏测定。
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