酒石酸美托洛尔缓释片(II)是一种常用的心血管系统药物，主要用于治疗高血压、心绞痛等疾病。下面我们将从该药物的成分、作用、适应症、不良反应以及注意事项等方面为您进行详细介绍。

一、成分与作用

酒石酸美托洛尔缓释片(II)的主要成分是酒石酸美托洛尔，它属于β受体阻滞剂。这种药物能够通过阻断心脏上的β受体，减缓心率，降低血压，从而减轻心脏负担，改善心绞痛症状。

二、适应症

酒石酸美托洛尔缓释片(II)适用于高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死后心功能不全、心肌病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等疾病的治疗。

三、不良反应

酒石酸美托洛尔缓释片(II)的不良反应主要包括心血管系统、神经系统、消化系统以及其他方面的不良反应。

1. 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏征。

2. 神经系统：因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。

3. 消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。

4. 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

四、禁忌症

酒石酸美托洛尔缓释片(II)的禁忌症包括：显著心动过缓（心率<45/分钟）、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。

五、注意事项

1. 普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β1-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。

2. 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。

3. 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。

4. 用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。

5. 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。

6. 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘病人如需使用美托洛尔亦应谨慎从事，以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。

7. 对心脏功能失代偿的病人，应在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔。

8. 不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。

9. 在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。

10. 运动员慎用。