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非布司他片:痛风患者高尿酸血症的长期治疗选择

非布司他片:痛风患者高尿酸血症的长期治疗选择
发表人:家庭医疗小助手

非布司他片是一种用于治疗痛风患者高尿酸血症的药物。在临床研究中,非布司他已被证明可以有效降低血尿酸水平,帮助患者控制痛风症状。

根据国外文献报道,非布司他在临床试验中的应用显示,常见不良反应的发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%。在非布司他治疗组的40mg剂量组中,559例患者治疗期6个月,80mg剂量组中,1377例患者治疗期6个月,674例患者治疗期1年,515例患者治疗期2年。最常见的不良反应是肝功能异常,中止治疗发生率分别为:非布司他40mg组1.8%、80mg组1.2%、别嘌醇组0.9%。

值得注意的是,非布司他在治疗初期可能会增加痛风发作的频率。这是由于血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员。因此,建议在服用非布司他的初期,同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱以预防痛风发作。

此外,非布司他的使用也与心血管事件的风险增加有关。在随机对照研究中,使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)的概率较高。因此,在用药期间,应密切关注心肌梗死和脑卒中的症状及体征。

非布司他也可能对肝脏产生一定影响。已有患者服用非布司他后出现致死性和非致死性肝脏衰竭的上市后报告,尽管这些报告内确定它们之间因果关系的信息尚不充分。因此,在首次使用非布司他之前,患者应该进行一次肝功能测试,并将此结果作为基线水平。如果患者在服用非布司他后出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等可能表明肝损害症状,应及时进行肝功能检测。

非布司他禁用于对本品成分有过敏史的患者,以及正在接受硫唑嘌呤的患者。孕妇和哺乳期妇女在使用非布司他之前应咨询医生。

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