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利巴韦林注射液,作为一款用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎的药品,在临床应用中具有一定的疗效。然而,任何药物都有其副作用和禁忌症,因此,了解其用药指导至关重要。
首先,利巴韦林注射液的毒性相对较低,其主要毒性表现为溶血红蛋白。患者在使用过程中可能会出现疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状、口渴等症状。长期大量使用,还可能导致可逆性免疫抑制。此外,肌肉骨骼系统可能会出现肌肉痛、关节痛;肝脏可能受到影响,导致肝功能异常;胃肠道可能出现食欲减退、胃痛、胃肠出血、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等症状;心血管系统可能引起低血压,甚至伴随有贫血的患者可能引发致命或非致命的心肌损害;精神神经系统可能出现眩晕、头痛、失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等症状;呼吸系统对呼吸道疾病患者(如慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者)可导致呼吸困难、胸痛等;血液系统可能出现可逆性贫血、红细胞、白细胞及血红蛋白下降,网状细胞增多;皮肤可能出现脱发、皮疹(接触者可发生头痛、皮肤痒、皮肤发红、眼周水肿)、瘙痒等症状;眼部可能出现结膜炎;耳部可能出现听力异常。动物实验发现,本药可能诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤,但对人体的致癌性尚未确定。
其次,利巴韦林注射液有以下禁忌症:对本品过敏者、孕妇禁用;有心脏病史或心脏病患者;肌酐清除率低于50ml/min的患者不推荐使用本药;自身免疫性肝病患者;活动性结核患者不宜使用;地中海贫血和镰状细胞贫血患者不推荐使用本药;胰腺炎患者。
在使用利巴韦林注射液时,有严重贫血、肝功能异常者需谨慎;口服本品后可能会引起血胆红素增高,大剂量可引起血红蛋白下降;呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效;长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应;如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用;老年人不推荐应用;大剂量应用可致心脏损害,对有呼吸道疾患者(如慢性阻塞性肺病或哮喘者)可致呼吸困难、胸痛等。
最后,利巴韦林注射液应密闭保存。在用药过程中,患者应严格按照医嘱用药,注意观察药物的不良反应,如出现异常情况,应及时就医。
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