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了解盐酸二甲双胍缓释胶囊:用药须知与副作用分析

了解盐酸二甲双胍缓释胶囊:用药须知与副作用分析
发表人:老年健康守护者

盐酸二甲双胍缓释胶囊是一种常见的2型糖尿病治疗药物,其主要成分是盐酸二甲双胍。它主要通过抑制肝脏产生葡萄糖,增加组织对葡萄糖的摄取和利用,从而达到降低血糖的效果。

然而,任何药物都可能带来一定的副作用。盐酸二甲双胍缓释胶囊常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、味觉异常等。有时,患者可能会出现腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热,以及头晕、头痛、流感样症状、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等症状。

虽然乳酸酸中毒的发生率很低,但这是一个严重的代谢性并发症,需要引起重视。其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等。此外,盐酸二甲双胍缓释胶囊可能减少肠道吸收维生素B12,导致巨幼红细胞贫血,也可引起吸收不良。

盐酸二甲双胍缓释胶囊有一些禁忌症。它不适用于II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者。此外,对本品过敏者、糖尿病合并严重慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)的患者也不适宜使用。静脉肾盂造影或动脉造影前、酗酒者、严重心肺疾病患者、维生素B1叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)也应避免使用。

在使用盐酸二甲双胍缓释胶囊时,应注意以下几点:首先,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。其次,禁止嚼碎口服,应整粒吞服,并在进食时或餐后服用。当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品。此外,与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值。这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液参数。孕妇及哺乳期妇女禁用本品。儿童用药:本品在儿童中临床安全性和有效性尚未证实。老年患者随年龄增大肾功能会出现生理性减退,因此需注意剂量的选择及定期检查肾功能。通常对老年患者不应接受最大剂量的本品治疗。对80岁以上的老年患者不应使用本品,除非其肌酐清除率显示其肾功能确实没有降低。药物过量时,可出现乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒的开始通常不易监察,它只伴随一些非特异性的症状,如不适、肌肉酸痛、嗜睡、呼吸窘迫等,也可伴随体温降低、血压降低、心动过缓等。透析是一种去除蓄积的二甲双胍的有效方法。

总之,盐酸二甲双胍缓释胶囊在治疗2型糖尿病方面具有一定的效果,但在使用过程中需要注意其副作用和禁忌症,以确保患者的安全。

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