来氟米特片，作为一种用于治疗成人类风湿关节炎的药物，已经在临床上得到了广泛的应用。然而，任何药物在使用过程中都可能伴随一定的副作用。本文将为您详细介绍来氟米特片的使用方法和可能的不良反应，帮助您更好地了解和使用这种药物。

首先，我们来了解一下来氟米特片的主要成分。根据药品说明书，来氟米特片的主要成分是来氟米特。这种药物通过抑制二氢乳清酸脱氢酶，从而减少嘧啶的合成，进而达到抑制炎症反应的目的。

尽管来氟米特片在治疗类风湿关节炎方面具有显著疗效，但它的副作用也不容忽视。根据药品说明书，主要有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶(ALT和AST)升高、脱发、皮疹等。在国外临床试验中，来氟米特治疗1339例类风湿关节炎病人中，发生率≥3％的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血压、厌食、腹泻、消化不良、胃肠炎、肝脏酶升高、恶心、口腔溃疡、呕吐、体重减轻、关节功能障碍、腱鞘炎、头晕、头痛、支气管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脱发、瘙痒、皮疹、泌尿系统感染等。以上不良事件均在安慰剂对照或阳性对照柳氮磺胺吡啶治疗组及MTX治疗组中发现，其中来氟米特治疗组以腹泻、肝脏酶升高、脱发、皮疹较为明显，在应用过程中应加以注意。

为了减少副作用，在使用来氟米特片时，我们需要注意以下几点：首先，对本品及其代谢产物过敏者及严重肝脏损害患者禁用。其次，临床试验发现来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降，服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。检查间隔视病人情况而定。严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT，检测时间间隔视病人具体情况而定。如果用药期间出现ALT升高，调整剂量或中断治疗的原则如下：如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U／L)以内，继续观察。如果ALT升高在正常值的2-3倍之间(80-120U／L)，减半量服用，继续观察，若ALT继续升高或仍然维持80-120U／L之间，应中断治疗。如果ALT升高超过正常值的3倍(＞120U／L)，应停药观察。停药后若ALT恢复正常可继续用药，同时加强护肝治疗及随访，多数病人ALT不会再次升高。

此外，免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用。如果服药期间出现白细胞下降，调整剂量或中断治疗的原则如下：若白细胞不低于3.0×109／L，继续服药观察。若白细胞在2.0×109／L-3.0×109／L之间，减半量服药观察。继续用药期间，多数病人可以恢复正常。若复查白细胞仍低于3.0×109／L，中断服药。若白细胞低于2.0×109/L，中断服药。建议粒细胞计数不低于1.5×109/L。

对于准备生育的男性，应考虑中断服药，同时服用考来烯胺（消胆胺）。在本品治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料，因此服药期间不应使用免疫活疫苗。据国外报道，该药在国外上市后罕见间质性肺炎的发生，有肺部疾患者，请慎用或遵医嘱。

最后，来氟米特片的储存方法也需要注意。根据药品说明书，应遮光，密封，25℃以下干燥处保存。