酒石酸伐尼克兰片,作为一种帮助成人戒烟的药物,其作用机制是通过模拟尼古丁受体,从而减少吸烟者对尼古丁的依赖。然而,任何药物都有可能产生不良反应,了解这些不良反应对于患者来说至关重要。
常见的不良反应包括感染与侵染(如鼻咽炎、支气管炎、鼻窦炎)、代谢与营养异常(如体重增加、食欲减退、食欲增加)、神经系统异常(如嗜睡、头晕、头痛、失眠、味觉障碍)、呼吸系统、胸部及纵隔异常(如呼吸困难、咳嗽)、胃肠道异常(如胃食管返流性疾病、呕吐、便秘、腹泻、腹胀、腹痛、牙痛、消化不良、胃肠胀气、口干)、皮肤及皮下组织异常(如皮疹、瘙痒)、肌肉骨骼与结缔组织异常(如关节痛、肌痛、背痛)、全身异常及给药部位异常(如胸痛、疲劳感)等。此外,还有肝功能检查异常的情况出现。
需要特别注意的是,对于对本品活性成分或任何辅料成份过敏者,应避免使用酒石酸伐尼克兰片。同时,戒烟本身可能引起生理变化,改变一些药物的药代动力学或药效学,因此可能需要调整这些药物的应用剂量。对于有精神病史的患者,用药时应予以注意,并应给予相应的建议。尚无癫痫患者应用酒石酸伐尼克兰片的临床经验。
在治疗结束时,最多有3%的患者出现易怒、吸烟渴求、抑郁和/或失眠等症状的增加,这些症状与停止应用酒石酸伐尼克兰片相关。因此,处方医生应告知患者相关信息,并考虑或与患者讨论是否需逐渐减量。此外,酒石酸伐尼克兰片可能对驾驶及操作机器的能力产生轻至中度的影响,建议患者在使用前先确定其对驾驶、操作复杂机器或从事其他具有潜在风险的活动是否有影响。
孕妇及哺乳期妇女使用酒石酸伐尼克兰片的数据有限。动物研究显示本品具有生殖毒性。人类应用的潜在风险不明。因此,妊娠期间不应应用酒石酸伐尼克兰片。尚不明确伐尼克兰是否在人类乳汁中排泌。哺乳期妇女应权衡哺乳对于婴儿的益处及本品治疗对于哺乳妇女的益处,以做出继续/终止哺乳或继续/终止本品治疗的决定。
对于儿童或18岁以下青少年人群,目前尚不推荐使用酒石酸伐尼克兰片,因为其安全性及有效性尚未确定。老年患者不需调整剂量,但处方医生应考虑老年患者的肾功能状况。若发生药物过量,应按要求给予标准支持治疗。
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张家瑞
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