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甘露醇注射液是一种广泛应用于临床的药物,主要成分是D-甘露糖醇。它在医疗领域有着广泛的应用,包括组织脱水、降低颅内压、降低眼内压、渗透性利尿等多个方面。然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症,了解这些信息对于正确使用甘露醇注射液至关重要。
甘露醇注射液的副作用中,最为常见的是水和电解质紊乱。快速大量静注甘露醇可能导致体内甘露醇积聚,血容量迅速增加,尤其在肾功能衰竭患者中,这可能会引起心力衰竭、稀释性低钠血症,甚至高钾血症。此外,过度利尿可能导致血容量减少,加重少尿。大量细胞内液转移至细胞外还可导致组织脱水和中枢神经系统症状。
在使用甘露醇注射液时,患者可能会出现寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎等症状。甘露醇外渗可能导致组织水肿和皮肤坏死。过敏反应也可能发生,表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。
甘露醇注射液还可能导致头晕、视力模糊和高渗性口渴。渗透性肾病(或称甘露醇肾病)也是一种潜在的风险,尤其是在大剂量快速静脉滴注时。这种病症可能与肾小管上皮细胞损伤有关,病理表现为肾小管上皮细胞肿胀和空泡形成,临床表现为尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。
甘露醇注射液的禁忌症包括严重失水、颅内活动性出血、急性肺水肿、严重肺瘀血和已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者。此外,在使用甘露醇注射液时,应遵循以下预防措施:避免不必要的静脉给药,使用前检查是否有结晶,根据病情选择合适的浓度,慎用于心肺功能损害、高钾血症或低钠血症、低血容量、严重肾功能衰竭等患者。
甘露醇注射液应遮光、密闭保存,以确保其稳定性和有效性。
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