吡喹酮片,作为一种广谱抗吸虫和绦虫药物,在治疗各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病中发挥着重要作用。然而,在享受其带来的治疗效果的同时,我们也不能忽视其可能引起的一系列副作用和禁忌症。
首先,全身性损害可能会出现乏力、四肢酸痛、嗜酸性粒细胞增多症,甚至有文献报道可能引起过敏性休克。在心血管系统方面,患者可能会出现心悸、胸闷,心电图显示T波改变和期外收缩,室上性心动过速、心房纤颤等症状。消化系统也可能受到影响,出现恶心、腹痛、腹泻、转氨酶升高、消化道出血等问题。皮肤及其附件可能会出现皮疹、瘙痒、过敏性紫癜。神经系统方面,可能会出现头昏、头痛。另外,也有诱发精神失常的报道。
在使用吡喹酮片时,需要特别注意一些禁忌症。例如,眼囊虫病患者禁用,对本药或药物辅料过敏的患者也不能使用。此外,禁止同时应用细胞色素P450强诱导剂,如利福平。
在治疗过程中,患者可能会出现一些不良反应。如治疗寄生于组织内的寄生虫如血吸虫、肺吸虫、囊虫等,由于虫体被杀死后释放出大量的抗原物质,可能会引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等,偶可引起过敏性休克。脑囊虫病患者需住院治疗,并辅以防治脑水肿和降低高颅压(应用地塞米松和脱水剂)或防治癫痫持续状态的治疗措施,以防发生意外。合并眼囊虫病时,须先手术摘除虫体,而后进行药物治疗。严重心、肝、肾患者及有精神病史者慎用。有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者,治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。在囊虫病驱除带绦虫时,需应将隐性脑囊虫病除外,以免发生意外。此外,吡喹酮还会加剧由血吸虫病引起的中枢神经系统病变,故此药一般不应给予曾有癫痫病史的患者和/或有潜在中枢神经系统其他症状的患者,如囊虫病皮下结节。接受利福平治疗而又急需寄生虫药物治疗的患者,应考虑使用其他制剂治疗。但是,如果必须用吡喹酮治疗,应在给药前停用利福平4周。在完成吡喹酮治疗后的1天,即可恢复利福平的治疗。
在储存方面,吡喹酮片应遮光,密封保存。在使用过程中,患者应严格按照说明书指导用药,如有不适,应及时就医。
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