奥利司他胶囊，作为一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，其主要成分奥利司他能够与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，从而使酶失活，减少食物中的脂肪吸收，达到控制体重的目的。

然而，任何药物在发挥治疗作用的同时，都可能伴随一些不良反应。奥利司他常见的不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这些不良反应通常与膳食中脂肪成分的增加有关，大部分患者用药一段时间后可改善。此外，腹痛/酸部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适等胃肠道急性反应也较为常见。

除了常见不良反应外，奥利司他还会引起一些其他的不良事件，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等。虽然罕见，但过敏反应、肝衰竭等严重不良反应也有报道。

需要注意的是，奥利司他并不适用于所有人。18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者、器官移植者及服用环孢霉素者、未超重者均禁用。

在使用奥利司他之前，建议咨询医师，尤其是伴发高血脂、高血压、糖尿病、中度以上晶肪肝以及曾患有胆囊疾病、肾结石、胰腺炎的患者。同时，建议尽量减少摄入脂肪含量高的食物，并配合运动和控制饮食，以达到良好的减肥效果。

最后，需要注意的是，奥利司他可能会降低维生素A、D、E、K和β-胡萝卜素的吸收，因此，在服用奥利司他期间，每天服用本品2小时后或在睡前需服用一次含有这些维生素的补充剂。