硫酸氢氯吡格雷片是一种常用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件的药物。根据42000多例患者的临床研究，氯吡格雷的耐受性较好，且与年龄、性别及种族无关。然而，在使用氯吡格雷的过程中，患者可能会遇到一些不良反应，如出血。以下是对氯吡格雷的详细说明，帮助患者更好地了解和使用此药。

一、氯吡格雷的适应症

硫酸氢氯吡格雷片主要用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：

• 近期心肌梗死患者（从几天到小于35天）
• 近期缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者
• 急性冠脉综合征的患者：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用
• 用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用

二、氯吡格雷的不良反应

1、出血及血液学异常：出血是氯吡格雷最常见的不良反应，常在治疗的第一个月报告。患者应密切随访，注意出血包括隐性出血的任何体征，特别是在治疗的最初几周和/或心脏介入治疗、外科手术之后。

2、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）：应用氯吡格雷后极少出现血栓性血小板减少性紫癜（TTP），有时在短时间（<2周）用药后出现。

3、近期缺血性卒中：由于缺乏数据，急性缺血性卒中发作后7天内不推荐使用氯吡格雷。

4、获得性血友病：在应用氯吡格雷后，曾有获得性血友病病例的报告。

5、肾功能损害：肾功能损害患者应用氯吡格雷的经验有限，所以，这些患者应慎用氯吡格雷。

6、肝功能损害：对于可能有出血倾向的中度肝脏疾病患者，由于对这类病人使用氯吡格雷的经验有限，因此这类患者应慎用氯吡格雷。

7、细胞色素P4502C19（CYP2C19）：CYP2C19基因变异可能影响氯吡格雷的代谢，导致疗效降低。

三、氯吡格雷的禁忌症

1、对本品活性物质或本品任一成份过敏

2、严重的肝脏损害

3、活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血

4、哺乳

四、氯吡格雷的注意事项

1、出血及血液学异常：由于出血和血液学不良反应的危险性，在治疗过程中一旦出现出血的临床症状，就应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查。

2、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）：应用氯吡格雷后极少出现血栓性血小板减少性紫癜（TTP），有时在短时间（<2周）用药后出现。

3、近期缺血性卒中：由于缺乏数据，急性缺血性卒中发作后7天内不推荐使用氯吡格雷。

4、获得性血友病：在应用氯吡格雷后，曾有获得性血友病病例的报告。

5、肾功能损害：肾功能损害患者应用氯吡格雷的经验有限，所以，这些患者应慎用氯吡格雷。

6、肝功能损害：对于可能有出血倾向的中度肝脏疾病患者，由于对这类病人使用氯吡格雷的经验有限，因此这类患者应慎用氯吡格雷。

7、细胞色素P4502C19（CYP2C19）：CYP2C19基因变异可能影响氯吡格雷的代谢，导致疗效降低。

五、氯吡格雷的储存

遮光、密封，在干燥处保存。