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注射用青霉素钠是一种广泛应用的抗生素,其主要成分是青霉素钠。它主要用于治疗由敏感细菌引起的各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。
在使用注射用青霉素钠之前,患者需要特别注意以下几点:
首先,青霉素过敏反应较为常见。这包括荨麻疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等,严重时甚至可能发生过敏性休克。因此,有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
其次,注射用青霉素钠也可能导致毒性反应,如抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等,这种情况多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。
在使用注射用青霉素钠治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时,可能会出现赫氏反应,即病原体死亡导致症状加剧。此外,治疗矛盾也可能出现,即治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能。
注射用青霉素钠还可能导致二重感染,如耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等。此外,大剂量使用青霉素钠可能因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。
在使用注射用青霉素钠时,患者需要注意以下几点:
1. 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,皮试液为每1ml含500单位青霉素,皮内注射0.05-0.1ml,经20分钟后,观察皮试结果,呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用,应随时作好过敏反应的急救准备。
2. 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏,有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。
3. 青霉素水溶液在室温不稳定,20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%,青霉烯酸含量增加200倍,因此应用本品须新鲜配制。
4. 大剂量使用本品时应定期检测电解质。
5. 本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
总之,注射用青霉素钠是一种有效的抗生素,但在使用过程中需要注意其潜在的副作用和过敏反应,以确保患者安全。
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