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了解卡马西平片:治疗疾病的同时,关注潜在风险

了解卡马西平片:治疗疾病的同时,关注潜在风险
发表人:药事通

卡马西平片是一种常用的抗癫痫药物,其主要成分是卡马西平。它不仅用于治疗癫痫,还适用于治疗多种神经痛、预防或治疗躁狂-抑郁症等疾病。然而,在使用卡马西平片的过程中,我们也需要关注其可能引起的不良反应。

首先,神经系统常见的不良反应包括头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。大约有10-15%的患者可能会因为刺激抗利尿激素分泌而引起水的潴留和低钠血症(或水中毒)。这些不良反应虽然常见,但大多数情况下是轻微的,并且可以通过调整剂量或停药来解决。

此外,卡马西平片还可能引起一些较少见的不良反应,如变态反应、Stevens-Johnson综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。儿童使用卡马西平片时,可能会出现行为障碍、严重腹泻和红斑狼疮样综合症等。

罕见的不良反应包括腺体病、心律失常或房室传导阻滞、骨髓抑制、中枢神经系统中毒、过敏性肝炎、低钙血症、骨质疏松、肾脏中毒、周围神经炎、急性尿紫质病、栓塞性脉管炎、过敏性肺炎、急性间歇性卟啉病、可致甲状腺功能减退等。值得注意的是,曾有一例肌阵孪性癫痫患者在接受卡马西平片治疗后引起脑膜炎复发。

在使用卡马西平片时,我们还需要注意一些禁忌症。已知对卡马西平相关结构药物(如三环类抗抑郁药)过敏者、有房室传导阻滞、血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者禁用。

在使用过程中,需要注意以下几点:与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应;用药期间注意检查全血细胞、尿常规、肝功能、眼科检查;卡马西平血药浓度测定;一般疼痛不要用本品;糖尿病人可能引起尿糖增加,应注意;癫痫患者不能突然撤药;已用其他抗癫痫药的病人,本品用量应逐渐递增;用于特异性疼痛综合征止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药;饭后服用可减少胃肠反应;漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量;下列情况应慎用:乙醇中毒,心脏损害,冠心病,糖尿病,青光眼,对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱,尿潴留,肾病。

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