双氯芬酸钠缓释片：了解其作用、适应症及潜在风险

一、药物简介

双氯芬酸钠缓释片是一种非甾体抗炎药（NSAID），主要用于缓解疼痛和炎症。其主要成分是双氯芬酸钠，它通过抑制环氧化酶活性，从而减少前列腺素的合成，进而起到抗炎、镇痛的作用。

二、适应症

双氯芬酸钠缓释片适用于多种疾病的治疗，包括：

• 急慢性风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎等风湿性疾病。
• 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎等软组织疾病。
• 腰背痛、扭伤、劳损等软组织损伤。
• 急性痛风。
• 痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。
• 创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等。
• 耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症，如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等。

三、不良反应

双氯芬酸钠缓释片可能引起以下不良反应：

• 胃肠道反应：头痛、腹痛、便秘、腹泻、胃烧灼感、恶心、消化不良等。
• 中枢神经系统反应：头痛、头晕、眩晕。
• 肝功能异常：血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶（GOT）和血清谷氨酸丙酮酸转氨酶（SGPT）升高。
• 肾功能损害：肾功能下降，可能导致水钠潴留，表现为尿量减少、面部水肿、体重骤增等。
• 心血管系统反应：心律不齐、耳鸣等。
• 皮肤反应：皮疹、胃肠道出血、消化性溃疡、呕血、黑便、胃肠道溃疡、穿孔、出血性腹泻、困睡、过敏反应如哮喘、肝炎、水肿等。

四、禁忌症

双氯芬酸钠缓释片禁用于以下情况：

• 已知对本品过敏的患者。
• 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
• 禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。
• 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
• 有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
• 重度心力衰竭患者。

五、注意事项

在使用双氯芬酸钠缓释片时，应注意以下几点：

• 避免与其他非甾体抗炎药合并用药。
• 根据症状需要，使用最低有效剂量。
• 注意胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险。
• 注意心血管血栓性不良事件的风险。
• 注意高血压和心力衰竭的风险。
• 注意严重皮肤不良反应的风险。