拉米夫定替诺福韦片是一种复方制剂，主要成分为拉米夫定和富马酸替诺福韦二吡呋酯。这两种成分在细胞内酶的作用下，分别形成拉米夫定三磷酸盐和替诺福韦二磷酸盐，竞争性抑制HIV-1逆转录酶(RT)，导致DNA链的终止，从而发挥抗HIV-1、HIV-2以及乙肝病毒的作用。

然而，任何药物在使用过程中都可能存在不良反应。根据药品说明书和相关临床研究资料，拉米夫定替诺福韦片可能引起以下不良反应：

• 全身：体内脂肪重新分布/蓄积、乏力。
• 内分泌和代谢：高血糖、贫血。
• 肝脏和胰腺：乳酸性酸中毒和肝脂肪变性、治疗后乙型肝炎恶化。
• 超敏反应：过敏反应、荨麻疹。
• 肌肉骨骼：肌无力、磷酸肌酸激酶（CPK）升高、横纹肌溶解。
• 皮肤：脱发、瘙痒。

富马酸替诺福韦二吡呋酯可能引起以下不良反应：

• 免疫系统疾病：过敏反应。
• 代谢和营养疾病：乳酸性酸中毒、低钾血症、低磷血症。
• 呼吸、胸腔和纵隔疾病：呼吸困难。
• 胃肠道疾病：胸腺炎、淀粉酶升高、腹痛。
• 胆肝疾病：肝脏脂肪变性、肝炎、肝酶升高。
• 皮肤和皮下组织疾病：皮疹。
• 肌肉骨骼和结缔组织疾病：横纹肌溶解症、骨软化症、肌无力、肌病。
• 肾和泌尿疾病：肾功能不全、急性肾衰、肾衰，急性肾小管坏死、Fanconi综合征、近端肾小管病变、间质性肾炎、肾性保水症、肌酐升高、蛋白尿、多尿。
• 全身性疾病与用药部位状况：无力。

在使用拉米夫定替诺福韦片时，需要特别注意以下几点：

• 禁用于先前对本品中任何一种活性物质或赋形剂过敏的患者。
• 合并感染HTV-1与HBV的患者可能出现乙型肝炎严重急性恶化。
• 与以干扰素和利巴韦林为基础的治疗方案联用时有出现肝功能失代偿的风险。
• 儿童患者既往有抗反转录病毒药物暴露史、有胰腺炎病史或有其他发生胰腺炎的危险因素。
• 新出现的或更严重的肾功能损害。

总之，在使用拉米夫定替诺福韦片时，患者应严格按照医生的建议进行用药，并在用药过程中密切观察身体反应，一旦出现不良反应，应及时就医。