美洛昔康胶囊，作为一种非甾体抗炎药（NSAID），在治疗类风湿性关节炎和疼痛性骨关节炎方面发挥了重要作用。然而，任何药物都存在一定的副作用和禁忌症，因此在使用美洛昔康胶囊前，了解其药理作用、适应症、不良反应及注意事项至关重要。

一、药理作用与适应症

美洛昔康胶囊的主要成分是美洛昔康，它通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛、抗炎、解热作用。这种药物适用于类风湿性关节炎和疼痛性骨关节炎的症状治疗。

二、不良反应

据国外研究资料报道，口服美洛昔康胶囊的不良反应发生率如下：

• 胃肠道：消化不良、恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气、腹泻等。
• 血液：贫血、血细胞计数失调等。
• 皮肤病学：瘙痒、皮疹、口炎、荨麻疹等。
• 呼吸道：急性哮喘。
• 中枢神经系统：轻微头晕、头痛、眩晕、耳鸣、嗜睡等。
• 心血管：水肿、血压升高、心悸、潮红等。
• 泌尿生殖系统：肾功能指标异常。

三、禁忌症

美洛昔康胶囊的禁忌症包括对本品过敏者、活动性消化性溃疡者、严重肝功能不全者、非透析严重肾功能不全者、使用乙酰水杨酸或其他NSAID后出现哮喘、鼻腔息肉、血管水肿或荨麻疹等症状的病人、小于15岁的儿童、青少年，及妊娠、哺乳期妇女。

四、注意事项

• 与使用其他NSAID一样，对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用美洛昔康胶囊应该注意。
• 对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用美洛昔康胶囊。
• NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用，因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿。
• 有很少报道NSAID可能会引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合症。
• 对于临床稳定的肝硬化病人剂量可以不减。
• 因虚弱或衰竭病人对副作用耐受较差，故应仔细监护。
• 对于可能有肾、肝及心功能损坏的老年患者，用药应加小心。
• 药物对人驾车和使用机械的能力的影响没做过专门的研究，然而，当不良反应如眩晕和嗜睡出现时，建议限制这些活动。

五、储存与使用

美洛昔康胶囊应遮光、密封保存。

总之，美洛昔康胶囊在治疗类风湿性关节炎和疼痛性骨关节炎方面具有显著疗效，但使用过程中需注意其不良反应和禁忌症。如有疑问，请咨询专业医生。