非布司他片,作为一种治疗痛风患者高尿酸血症的药物,已经在临床实践中得到了广泛应用。然而,任何药物在使用前都需谨慎评估其安全性及有效性。以下是对非布司他片的一份详细说明,旨在帮助患者更好地了解该药物。
药理作用:非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成,降低血清尿酸浓度。它不会抑制其他参与嘌呤和嘧啶合成与代谢的酶,因此对人体的其他代谢过程影响较小。
在临床试验中,非布司他表现出了良好的药效学效果。健康受试者服用非布司他后,24小时平均血清尿酸浓度出现剂量依赖性降低,而黄嘌呤的血清平均浓度升高。此外,尿酸的每日总排泄量减少,而尿液中的黄嘌呤总排泄量增多。
常见不良反应:在临床试验中,非布司他治疗组发生的不良反应发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%。常见不良反应包括肝功能异常、头晕、贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞增多/减少等。
值得注意的是,对于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者,非布司他可能不是最佳选择。此外,由于非布司他可能增加心血管血栓事件的风险,使用该药物的患者需注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。
在治疗初期,患者可能会出现痛风发作频率增加的情况。这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。
对于孕妇及哺乳期妇女,非布司他的使用需谨慎。FDA妊娠安全分类为C类,意味着在孕妇中未进行充分的对照研究。所以唯有确认潜在益处大于风险时,才考虑使用。
非布司他片的储存条件为不超过25℃密闭保存。
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