土霉素片，作为一种常见的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，在使用过程中，我们也需要了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，土霉素片在血液系统方面可能会引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少等不良反应。因此，在使用过程中，如出现相关症状，应及时停药并就医。

中枢神经系统方面，土霉素片偶可致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。患者在使用过程中，如出现此类症状，也应立即停药并就医。

在消化系统方面，土霉素片可能引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道。为减少此类不良反应，患者应空腹口服，并注意饮水量。

土霉素片还可能引起肝毒性，表现为脂肪肝变性。妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，因此在使用过程中，应定期检查肝、肾功能。

过敏反应方面，土霉素片可能引起斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重等症状。偶有过敏性休克和哮喘发生。患者在使用过程中，如出现过敏反应，应及时停药并就医。

此外，土霉素片还可能引起肾毒性，原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。因此，在使用过程中，应慎用或避免应用。

长期应用土霉素片可能导致二重感染，如耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染。严重者可致败血症。因此，在使用过程中，应密切关注病情变化，如出现感染症状，应及时就医。

土霉素片可沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。因此，儿童和孕妇应慎用。

最后，土霉素片可能导致人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等症状。因此，在使用过程中，应注意补充维生素B。