土霉素片是一种广泛应用于临床的抗生素，其主要成分是土霉素。然而，在使用土霉素片的过程中，患者需要注意其可能带来的不良反应和禁忌症。

首先，土霉素片可能会引起消化系统的不良反应。常见的包括恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。此外，在服药后立即卧床的患者可能会出现胰腺炎、食管炎和食管溃疡。因此，建议患者服药后不要立即卧床。

其次，肝毒性也是土霉素片可能引起的不良反应之一。通常表现为脂肪肝变性，特别是在妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者中更容易发生。因此，这些患者在使用土霉素片时应特别小心。

此外，土霉素片还可能引起过敏反应，如斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿等。严重者可能会出现过敏性休克和哮喘。值得注意的是，某些患者在使用土霉素片后，日晒时可能会出现光敏现象，因此建议患者避免直接暴露于阳光或紫外线下。

在血液系统方面，土霉素片偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。中枢神经系统方面，偶可致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。肾毒性方面，原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。

长期使用土霉素片还可能导致二重感染，如金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染。此外，土霉素片可沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。同时，长期使用土霉素片还可能导致人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏，出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等症状。

需要注意的是，有四环素类药物过敏史的患者禁用土霉素片。在使用土霉素片时，患者还应定期检查血常规以及肝、肾功能，以确保用药安全。