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利福平胶囊:结核病治疗的利器及其潜在风险

利福平胶囊:结核病治疗的利器及其潜在风险
发表人:全球医疗视野

利福平胶囊作为一种广泛应用于治疗多种结核病的抗生素,在临床治疗中扮演着重要角色。然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症,了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先,利福平胶囊在服用后可能会出现一些消化道反应,如厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等,这些症状的发生率大约在1.7%到4.0%之间。虽然这些症状可能会让人感到不适,但通常都是可以耐受的。

其次,肝毒性是利福平胶囊的主要不良反应之一。在治疗的最初几周内,一些患者可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸等症状。这些症状大多数是无症状的血清氨基转移酶的一过性升高,通常在疗程中可以自行恢复。值得注意的是,老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素导致肝功能异常的患者更容易发生肝毒性。

此外,大剂量间歇疗法后,偶尔可能会出现所谓的“流感样症候群”,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难等症状。这些症状通常在停药后可自行缓解。

在使用利福平胶囊时,还有一些禁忌症需要引起注意。对本品或利福霉素类抗菌药过敏的患者应禁用。肝功能严重不全、胆道阻塞者和孕妇(尤其是130个月以内的孕妇)也应禁用。

对于酒精中毒、肝功能损害者、婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女在使用利福平胶囊时应谨慎。此外,利福平可能会对某些诊断测试产生干扰,如直接抗球蛋白试验(Coombs试验)、血清叶酸浓度测定、血清维生素B12浓度测定等。

需要强调的是,利福平可能会引起肝功能不全,因此在原有肝病患者或与利福平及其他肝毒性药物同服时,有伴发黄疸死亡的病例报道。因此,原有肝病患者在使用利福平时需格外小心。

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