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合理使用复方磺胺甲噁唑片,了解其潜在风险与适应症

合理使用复方磺胺甲噁唑片,了解其潜在风险与适应症
发表人:精准医疗探秘

复方磺胺甲噁唑片,作为一种常见的抗菌药物,在治疗多种细菌感染中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症,了解这些信息对于患者来说是至关重要的。

首先,过敏反应是使用复方磺胺甲噁唑片时最常见的不良反应之一。这可能表现为药疹,严重时可能引发渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松懈萎缩性皮炎等。此外,还可能引起光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应,甚至偶见过敏性休克。

中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血也是可能出现的副作用。患者可能会出现咽痛、发热、苍白和出血倾向等症状。

在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中,使用磺胺药后可能会发生溶血性贫血及血红蛋白尿。这在新生儿和小儿中较为常见。

高胆红素血症和新生儿核黄疸也是需要注意的风险,尤其是新生儿肝功能不完善时。

肝脏损害可能导致黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。肾脏损害也可能发生,包括结晶尿、血尿和管型尿,偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。

其他常见的副作用包括恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等。艰难梭菌肠炎也可能发生,此时需停药。

甲状腺肿大及功能减退和中枢神经系统毒性反应也是可能的副作用。

需要注意的是,对SMZ和TMP过敏者、巨幼红细胞性贫血患者、孕妇及哺乳期妇女、小于2个月的婴儿以及重度肝肾功能损害者应禁用本品。

在使用过程中,患者应避免交叉过敏反应,特别是对于磺胺类药物过敏的患者。肝脏和肾脏损害的患者应慎用或避免使用,并注意尿液检查和肝肾功能检查。孕妇及哺乳期妇女应避免使用,儿童使用时也需注意与胆红素竞争蛋白结合部位的问题。

总之,复方磺胺甲噁唑片在治疗多种细菌感染时具有其独特的优势,但同时也存在一些风险和禁忌症。患者在使用前应充分了解这些信息,并在医生指导下合理用药。

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