别嘌醇片作为一种常见的降尿酸药物,主要用于治疗高尿酸血症、痛风石、尿酸性肾结石等疾病。以下是关于别嘌醇片的一些重要信息,以帮助您更好地了解和使用该药品。
别嘌醇片的成分和作用机制
别嘌醇片的主要成分是别嘌醇,它是一种抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成。这有助于降低血和尿中的尿酸含量,防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内,也有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。
别嘌醇片的适应症
别嘌醇片适用于以下情况:
- 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;
- 反复发作或慢性痛风者;
- 痛风石;
- 尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;
- 有肾功能不全的高尿酸血症。
别嘌醇片的使用注意事项
使用别嘌醇片时,需要注意以下几点:
- 不能控制痛风性关节炎的急性类能症状,不能作为抗炎药使用。
- 必须在痛风性关节炎的急性炎症定状消失后(一般在发作后两周左右)方开始使用。
- 服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿能排泄。
- 必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿屎酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间。
- 与排尿酸药合用可加张疗效。不宜与铁剂同服。
- 用药前及用药期间要定期检查由尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据。
- 有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。
- 用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
别嘌醇片的副作用和禁忌症
别嘌醇片可能引起以下副作用:
- 皮疹:可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药。
- 胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。
- 白细胞减少,或血小板减少,或贫血,或骨髓抑制,均应考虑停药。
- 其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。
以下情况禁用别嘌醇片:
- 对本品过敏者
- 严重肝肾功能不全者
- 明显血细胞低下者
总结
别嘌醇片是一种有效的降尿酸药物,但使用时需要注意适应症、剂量、副作用和禁忌症。在使用前,请务必咨询医生或药师,以确保用药安全。
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刘文娟
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院
徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
田微
副主任医师
风湿免疫科