别嘌醇片,作为一种常用的降尿酸药物,对于高尿酸血症患者来说,是一种有效的治疗选择。然而,在服用这种药物时,了解其适应症、禁忌症、副作用和用药注意事项是非常重要的。
【适应症】
别嘌醇片主要用于治疗原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多引起的高尿酸血症。此外,它还可以用于反复发作或慢性痛风患者、痛风石、尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病,以及有肾功能不全的高尿酸血症患者。
【禁忌症】
对于对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者,应禁用别嘌醇片。
【副作用】
虽然别嘌醇片对降低尿酸有很好的效果,但也有一些潜在的副作用。常见的副作用包括皮疹(可能呈瘙痒性丘疹或荨麻疹)、胃肠道反应(如腹泻、恶心、呕吐和腹痛)、白细胞减少、血小板减少、贫血或骨髓抑制。此外,还有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等副作用。
【用药注意事项】
1. 别嘌醇片不能控制痛风关节炎急性炎症症状,不能作为抗炎药使用。在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。
2. 服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
3. 有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。
4. 用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
5. 与排尿酸药合用可加强疗效。不宜与铁剂同服。
6. 用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据。
7. 本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多,或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。
8. 本品必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间。
9. 如果出现任何皮肤反应或其他超敏反应体征应当立即停药,及时到皮肤科诊治;有肾或肝损害的应减少剂量;肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量。
10. 孕妇及哺乳期妇女:禁用。
11. 儿童用药:剂量应酌情调整。
12. 老年用药:应谨慎用药,并应减少一日用量。
13. 药物过量:无可靠参考文献,请遵医嘱。
总之,别嘌醇片是一种在医生指导下使用的药物,患者在使用过程中应严格按照医嘱,注意观察药物反应,如有不适应及时就医。
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田微
副主任医师
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