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辛伐他汀片,作为降脂药物,在临床应用中表现出良好的耐受性。据临床对照试验数据显示,辛伐他汀的不良反应发生率较低,大部分不良反应轻微且为暂时性。具体来说,腹痛、便秘、胃肠胀气等不良反应的发生率大于或等于1%,而疲乏、无力、头痛等不良反应的发生率在0.5%~0.9%。值得注意的是,肌病的报告非常罕见,且在无对照组的临床试验或上市后的应用中,有关不良反应的报告包括恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐和贫血、横纹肌溶解和肝炎/黄疸等,但发生率较低。
辛伐他汀片主要用于治疗高脂血症和冠心病。对于高脂血症患者,辛伐他汀可以帮助降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,同时升高高密度脂蛋白胆固醇,从而改善血脂状况。对于冠心病患者,辛伐他汀可以减少死亡危险性、减少心肌梗死及脑卒中的危险性,延缓动脉粥样硬化的进展。
然而,辛伐他汀也有一定的禁忌症。对于对本品成分过敏者、活动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨酶持续升高者、怀孕和哺乳期妇女(需注意,辛伐他汀对孕妇和哺乳期妇女的影响尚不明确)应避免使用。此外,辛伐他汀与某些药物合用时可能增加肌病/横纹肌溶解的风险,如CYP3A4抑制剂、吉非贝齐和其它贝特类(非诺贝特除外)、降脂剂量(≥1克/天)的烟酸等。
在使用辛伐他汀时,还需注意以下几点:首先,要避免同时应用CYP3A4抑制剂;其次,如果不可避免地需要与伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素或泰利霉素同用,在这些药物治疗期间要暂停辛伐他汀的应用;最后,要定期监测肝功能和肌酸激酶(CK)水平,以早期发现潜在的副作用。
总之,辛伐他汀片作为一种常用的降脂药物,在治疗高脂血症和冠心病方面具有较好的疗效。然而,在使用过程中,患者应充分了解其适应症、禁忌症和不良反应,并在医生的指导下合理用药。
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