盐酸二甲双胍片，作为一种常用的糖尿病治疗药物，在控制血糖方面起到了重要作用。然而，了解它的副作用和禁忌症，对于正确使用该药物至关重要。

首先，盐酸二甲双胍片可能引起一些常见的副作用，如恶心、呕吐、腹泻以及口中有金属味。此外，有时患者可能会感到乏力、疲倦或头晕，甚至出现皮疹。这些副作用虽然常见，但通常较轻微，患者无需过分担忧。

尽管乳酸性酸中毒的发生率很低，但作为医生和患者，我们都应予以关注。该症状的临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加。如果出现这些症状，应立即就医。

值得注意的是，盐酸二甲双胍片可能会减少肠道对维生素B12的吸收，导致血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可能引起吸收不良。因此，对于维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者，应在医生指导下使用。

盐酸二甲双胍片的禁忌症包括：Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。此外，糖尿病合并严重的慢性并发症、静脉肾盂造影或动脉造影前、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）均应禁用。

在使用盐酸二甲双胍片时，应注意以下几点：首先，I型糖尿病患者不应单独使用该药物，可与胰岛素合用。其次，用药期间需经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。最后，与胰岛素合用治疗时，需防止出现低血糖反应。

总之，盐酸二甲双胍片在糖尿病治疗中具有重要作用，但患者在使用过程中应充分了解其副作用和禁忌症，以确保用药安全。