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深入了解注射用尿激酶:适应症、禁忌症及注意事项

深入了解注射用尿激酶:适应症、禁忌症及注意事项

注射用尿激酶,作为一款主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗药物,在临床治疗中发挥着重要作用。然而,任何药物都存在一定的风险和副作用,因此,在使用注射用尿激酶时,我们需要充分了解其适应症、禁忌症、不良反应以及注意事项。

注射用尿激酶的主要成分是尿激酶,这是一种内源性纤溶酶原激活剂,具有无抗原性的特点。它能够有效溶解血栓,从而改善患者的症状。但需要注意的是,注射用尿激酶并非适用于所有患者,如急性内脏出血、急性颅内出血,陈旧性脑梗死、近两月内进行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、出血素质、严重难控制的高血压患者等均禁用。

在使用注射用尿激酶的过程中,可能会出现一些不良反应,如出血、过敏反应、消化道反应等。其中,出血是最严重的副作用之一,可能表现为皮肤、黏膜、血管穿刺部位的表浅出血,也可能为内脏出血,如消化道出血、咯血、尿血、腹膜后出血、脑出血等。严重者需输血,甚至导致死亡。预防出血主要是严格选择适应症和禁忌症,事先建立好静脉通路,开始输注本品后禁止肌肉注射给药。

此外,注射用尿激酶也可能导致轻度过敏反应,如皮疹、支气管痉挛、发热等。在使用过程中,如出现任何不适,应立即停药并咨询医生。

在使用注射用尿激酶时,还需注意以下几点:

  • 应用本品前,应对病人进行红细胞压积、血小板记数、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血激活酶时间(APTT)的测定。TT和APTT应小于2倍延长的范围内。
  • 用药期间应密切观察病人反应,如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等,至少每4小时记录1次。
  • 静脉给药时,要求穿刺一次成功,以避免局部出血或血肿。
  • 动脉穿刺给药时,给药毕,应在穿刺局部加压至少30分钟,并用无菌绷带和敷料加压包扎,以免出血。
  • 已配制的注射液在室温下(25℃)8小时内使用;冰箱内(2℃-5℃)可保存48小时。

总之,注射用尿激酶作为一种溶栓药物,在治疗血栓栓塞性疾病方面具有显著疗效。但在使用过程中,我们需要充分了解其适应症、禁忌症、不良反应以及注意事项,以确保患者的安全。

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