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利福平胶囊是一种广谱抗菌药物,主要成分是利福平,对于多种病原微生物都具有抗菌活性。它常与其他抗结核药联合使用,用于治疗各种结核病,包括结核性脑膜炎、麻风病、非结核分枝杆菌感染等。此外,利福平还可以与万古霉素联合使用,治疗甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染,以及与红霉素联合用于军团菌属严重感染。
然而,利福平并非没有副作用。常见的副作用包括消化道反应,如厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等,这些症状在发生率为1.7%-4.0%的情况下,大多数患者都能耐受。肝毒性是利福平的主要不良反应,发生率约为1%,尤其在疗程最初数周内,少数患者可能出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸。变态反应也可能出现,如流感样症候群、急性溶血或肾功能衰竭。值得注意的是,患者服用利福平后,大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。
在使用利福平时,患者需要注意以下几点:首先,对本品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用;其次,肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。此外,酒精中毒、肝功能损害者、婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女应慎用。利福平应于餐前1小时或餐后2小时服用,清晨空腹一次服用吸收最好,因进食影响本品吸收。肝功能减退的患者常需减少剂量,每日剂量≤8mg/kg。
在使用利福平期间,患者应定期检查肝功能和血象。利福平可能引起白细胞和血小板减少,并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙等手术、并注意口腔卫生、刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢复正常。肾功能减退者不需减量。在肾小球滤过率减低或无尿患者中利福平的血药浓度无显著改变。
利福平的储存条件为密封,置阴暗干燥处保存(避光并不超过20℃)。患者在使用过程中,应严格按照医嘱用药,并在医生指导下调整剂量。
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