苯妥英钠片，作为一种广泛应用于治疗癫痫和心律失常的药物，在临床实践中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在副作用和注意事项，了解这些对于患者的安全用药至关重要。

首先，苯妥英钠片的主要成分是苯妥英钠，它对癫痫大发作有显著疗效，但对失神性发作则无效。这种药物的作用机制是通过增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的扩散。此外，苯妥英钠片还能缩短动作电位间期及有效不应期，抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用，提高房颤与室颤阈值。

然而，苯妥英钠片并非没有副作用。常见的副作用包括齿龈增生，尤其是儿童患者。因此，在使用过程中，患者应加强口腔卫生和按摩齿龈。长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心、呕吐甚至胃炎，饭后服用可减轻这些症状。神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药后这些症状可消失。较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。

苯妥英钠片也可能影响造血系统，导致粒细胞和血小板减少，罕见再障；常见巨幼红细胞性贫血，可用叶酸加维生素B12防治。此外，药物还可能引起过敏反应，如皮疹伴高烧，罕见严重皮肤反应，如剥脱性皮炎，多形糜烂性红斑，系统性红斑狼疮和致死性肝坏死，淋巴系统何杰金病等。小儿长期服用可加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常；孕妇服用偶致畸胎；可抑制抗利尿激素和胰岛素分泌使血糖升高，有致癌的报道。

在使用苯妥英钠片时，患者应注意以下几点：禁用对象包括对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。对乙内酰脲类中一种药过敏者，对本品也过敏。用药期间需检查血象、肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并经常随访血药浓度，防止毒性反应。妊娠期每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量。下列情况应慎用：嗜酒，使本品的血药浓度降低；贫血，增加严重感染的危险性；心血管病(尤其老人)；糖尿病，可能升高血糖；肝肾功能损害，改变本药的代谢和排泄；甲状腺功能异常者。

苯妥英钠片的储存条件为遮光，密封保存。