果糖注射液作为一种常用的注射剂,在医疗领域发挥着重要的作用。然而,在享受其带来的便利的同时,我们也要了解其潜在的副作用和禁忌症,以确保用药安全。
果糖注射液的主要成分是果糖,它主要用于注射剂的稀释剂。在烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时,果糖注射液可以用来补充水分或能源,帮助患者恢复。
然而,过量输入果糖注射液可能会引起一系列不良反应。首先,循环和呼吸系统可能会受到影响,过量输入可能导致水肿,包括周围水肿和肺水肿。其次,内分泌和代谢方面,滴速过快(≥1g/kg/hr)可能会引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代谢异常。此外,电解质紊乱也可能发生,尤其是稀释性低钾血症。在胃肠道方面,偶有上腹部不适、疼痛或痉挛性疼痛。还有可能出现发热、荨麻疹等全身性不良反应。局部不良反应包括注射部位感染、血栓性静脉炎等。
果糖注射液的禁忌症包括遗传性果糖不耐受症、痛风和高尿酸血症患者禁用。同时,使用时应警惕本品过量使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒,未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可能有致命的危险。
在使用果糖注射液时,有一些注意事项需要遵循。肾功能不全者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用。过量使用可引起严重的酸中毒,故不推荐肠外营养中替代葡萄糖。使用过程中应监测临床和试验室指标以评价体液平衡、电解质浓度和酸碱平衡。慎用于预防水过多和电解质紊乱。过量输注无钾果糖可引起低钾血症。本品不用于纠正高钾血症。注射速度宜缓慢,以不超过0.5g/kg/hr为宜。孕妇及哺乳期妇女用药:无特殊,请遵医嘱。儿童用药:未进行儿童用药安全性和有效性的临床研究。老年用药:请遵医嘱。药物过量:输注本品每天最多不超过300g果糖,过量输注以原型从尿中排出。因大量输注能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血症,因此也有部分国家将每天用量限定在25g果糖以内。
果糖注射液的储存条件为遮光,密闭保存。
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