盐酸二甲双胍片,作为一种常见的糖尿病治疗药物,在临床应用中起到了重要作用。它主要适用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。使用本药不仅可以降低血糖,还可能有助于减轻体重和高胰岛素血症的症状。
然而,任何药物都有其副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时患者可能会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等症状。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但患者在使用过程中仍需注意,其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
此外,盐酸二甲双胍片还有一些禁忌症。例如,对于Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者应禁用。此外,对于糖尿病合并严重的慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变的患者,静脉肾盂造影或动脉造影前、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者,以及全身情况较差的患者如营养不良、脱水等也应禁用。
在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者需要定期检查血糖、尿糖、尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。特别是与胰岛素合用时,要防止出现低血糖反应。对于I型糖尿病患者,不应单独应用本药,可与胰岛素合用。
总之,盐酸二甲双胍片作为一种治疗Ⅱ型糖尿病的药物,在临床应用中具有显著疗效。但患者在使用过程中应注意其副作用和禁忌症,严格按照医嘱使用,以确保用药安全。
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