注射用帕米膦酸二钠作为一种用于治疗恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛的药物，其使用安全性和有效性一直备受关注。

在使用过程中，帕米膦酸二钠的不良反应通常是轻度的和暂时的。最常见的不良反应是无症状低钙症，患者可能会感到类似流感的症状，如发热（体温升高＞1℃，可以持续48小时）。不过，这种发热通常会自行消失，无需特别治疗。

值得注意的是，急性“流感样”反应通常只发生在第一次进行帕米膦酸二钠治疗的时候。而有症状的低钙血症并不常见。此外，少数病人可能还会出现轻度恶心、胸痛、胸闷、头晕乏力以及轻微的肝肾功能改变等不良反应。

在使用高剂量的帕米膦酸二钠进行治疗时，滴注部位的局部软组织发炎也有偶有发生。因此，在使用过程中，医生会根据患者的具体情况调整剂量，以减少不良反应的发生。

尽管如此，帕米膦酸二钠并非适用于所有人。对于对本品和双膦酸盐制剂有过敏史的患者来说，应禁用。另外，由于动物实验中使用帕米膦酸二钠曾发生肾毒性，因此肾功能损伤者在使用时需谨慎。此外，在治疗高钙血症时，应同时注意补充液体，确保每日尿量达到2L以上，并在使用过程中监测血清钙、磷等电解质水平。

帕米膦酸二钠的给药方式也需注意。该药需以不含钙的液体稀释后立即静脉缓慢滴注，不可将本品直接静脉滴注。同时，帕米膦酸二钠不得与其他种类双膦酸类药物合并使用。

总的来说，注射用帕米膦酸二钠在治疗恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛方面具有一定的效果。然而，患者在使用过程中应遵循医嘱，注意观察不良反应，并在出现异常情况时及时就医。