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注射用盐酸头孢替安是一种常用的抗生素,主要用于治疗多种细菌感染。然而,任何药物都存在一定的副作用和风险。本文将详细介绍注射用盐酸头孢替安的适应症、禁忌、副作用以及使用注意事项,帮助患者正确、安全地使用此药物。
一、适应症
注射用盐酸头孢替安主要用于治疗对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌属、肠道菌属、枸橼酸杆菌属、奇异变形杆菌,普通变形杆菌,雷特格氏变形杆菌,摩根氏变形杆菌等所致的多种感染,如败血症、术后感染、烧伤感染、皮下脓肿、骨髓炎、化脓性关节炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肺化脓症、脓胸、胆管炎、胆囊炎、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路炎、前列腺炎、髓膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫旁组织炎、附件炎、前庭大腺炎、中耳炎、鼻窦炎等。
二、禁忌
1. 对本品有休克既往史者。
2. 对本品或对头孢类抗生素有过敏既往史者。
三、副作用
1. 血液系统:有时出现红细胞减少、粒细胞减少、嗜酸性白细胞增高、血小板减少,偶尔出现溶血性贫血。
2. 肝脏:有时出现S-GOT、S-GPT、碱性磷酸酶增高,偶尔出现胆红素、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转肽酶增高。
3. 过敏性反应:若出现皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热、淋巴腺肿大、关节痛等过敏性反应时应停止给药并做适当处置。
4. 肾脏:偶尔出现急性肾功能衰竭等严重肾障碍,因而应定期实行检查,充分观察,出现异常情况时,应中止给药,并做适当处置。
5. 休克:偶有发生休克症状,因而给药后应注意观察,若发生感觉不适、口内感觉异常、喘鸣、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等症状,应停止给药。
6. 消化系统:偶尔出现伪膜性结肠炎等伴随带血便症状的严重结肠炎,若因应用本品而出现腹痛或多次腹泻时应立即停药并做适当处置。本品有时可引起恶心、腹泻,偶也出现呕吐、食欲不振、腹痛等症状。
7. 呼吸系统:偶尔发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性白细胞增高等症状的间质性肺炎,若出现上述症状,应停药并采取注射肾上腺皮质荷尔蒙等适当处置。
8. 中枢神经系统:对肾功能衰竭患者大剂量给药时有时可出现痉挛等神经症状。
9. 群菌交替现象
四、使用注意事项
1. 下列患者慎重用药:(1)对青霉素类抗生素有过敏既往史者。(2)本人或父母兄弟有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性疾病体质者。(3)严重肾功能障碍者。(4)经口摄取不良的患者或采取非经口营养的患者,高龄者,全身状态不佳者因可能出现维生素K缺乏症,要充分进行观察。
2. 一般注意事项:(1)由于有发生休克的可能性,给药前应详细问诊,最好在注射前做皮肤敏感实验。(2)应事先做好发生休克时急救处置的准备,另应让用药患者保持安静状态,充分观察。
3. 对临床化验值的影响:(1)除检尿糖试条外,用班氏试剂,弗林氏试验检查尿糖有时出现假阳性反应。(2)有时可使直接库姆斯氏试验出现阳性,应注意。
4. 用药时的注意事项:(1)只可用于静脉内注射。(2)为了避免大剂量静脉给药时偶尔引起的血管痛,血栓性静脉炎,应充分注意注射液的配制,注射部位,注射法等,并尽量减慢注射速度。(3)溶解后的药液应迅速使用,若必须贮存亦应在8小时内用完,此时微黄色的药液可能随着时间的延长而加深。
5. 其他:本品给药期间,最好定期做肝功、肾功、血液象等检查。
6. 孕妇及哺乳期妇女用药:本药用于孕妇时是否安全的问题尚未确定,因而对孕妇或可能已妊娠的妇女,在治疗上只有认为有益性大于危险性时才可给药。
7. 儿童用药:本品用于早产儿和新生儿是否安全的问题尚未确定。
8. 老年用药:老年患者用药剂量应按其肾功能减退情况酌情减量,对高龄患者应调整给药剂量和给药间隔时间,预防不良反应的发生。
9. 药物过量:如发生药物过量,应立即停用本品,必要时可进行血液透析或腹膜透析。
五、储存
密封,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。
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